Как сравнить медицинский счет с EOB

Страховое уведомление EOB показывает обработку страхового требования; это не счет. Сравните указанную в нем долю пациента со счетом поставщика.

Сравните документы

Сверьте пациента, поставщика, даты и номера требования или счета.
Сравните начисленную сумму, разрешенную сумму, выплату страховщика, корректировки и долю пациента.
Учтите уже уплаченные доплаты и другие платежи.
Если счет выше доли пациента в EOB, попросите объяснение у поставщика и страховщика.

Вымышленный пример

В вымышленном EOB указаны 300 долларов начислений, 200 разрешено, 150 выплачено страховкой и 50 — доля пациента. Если затем выставлен счет на 100 без иных начислений, уточните разницу.

Ограничения

Требование могут пересмотреть, а счет может включать несколько требований. Отказ или корректировка сами по себе не означают, что платить не нужно.

Источник: Руководство CMS по медицинским счетам

Связанные руководства

Хотите узнать, что на самом деле говорит ваш счет?

Сканирование бесплатное. Мы проверяем каждую строку против федеральных правил выставления счетов и показываем вам на простом английском языке, что выглядит неправильно — перед тем как вы решаете, стоит ли что-либо оспаривать.

Посмотреть демонстрацию