Paano ihambing ang medikal na bill at EOB

Ipinapakita ng Explanation of Benefits (EOB) kung paano pinroseso ng insurer ang claim; hindi ito bill. Ihambing ang bahagi ng pasyente sa bill ng provider.

Ihambing ang mga dokumento

1. Itugma ang pasyente, provider, petsa, at claim o account number.
2. Ihambing ang singil, pinapayagang halaga, bayad ng insurer, adjustment, at balanse ng pasyente.
3. Isama ang copay at iba pang naibayad na.
4. Kung mas mataas ang bill kaysa balanse sa EOB, humingi ng paliwanag sa provider at insurer.

Gawang-isip na halimbawa

Sa gawang-isip na EOB, $300 ang singil, $200 ang pinayagan, $150 ang binayaran ng insurance, at $50 ang bahagi ng pasyente. Kung $100 ang susunod na bill nang walang ibang singil, itanong ang diperensiya.

Mga limitasyon

Maaaring muling iproseso ang claim at maaaring maraming claim sa isang bill. Hindi awtomatikong nangangahulugang wala kang utang ang denial o adjustment.

Pinagmulan: Gabay ng CMS sa medikal na bill

Kaugnay na mga gabay

• Paano basahin ang detalyadong medikal na bill
• Paano kuwestiyunin ang posibleng pagkakamali sa medikal na bill