如何比较医疗账单与 EOB

保险公司的福利说明书（EOB）显示理赔处理情况，它不是账单。请将其中的患者应付金额与服务提供者的账单比较。

比较文件

1. 核对患者、服务提供者、服务日期及理赔或账户号码。
2. 比较收费额、允许金额、保险付款、调整额和患者应付金额。
3. 计入已付的共付额及其他款项。
4. 如果账单高于 EOB 的患者应付金额，请向服务提供者和保险公司询问原因。

虚构示例

一份虚构 EOB 显示收费 300 美元、允许金额 200 美元、保险支付 150 美元、患者应付 50 美元。如果后续账单要求支付 100 美元且没有其他收费，请询问差额。

适用范围

理赔可能重新处理，一份账单也可能包含多个理赔。拒付或调整本身不能证明患者无需付款。

来源： CMS 医疗账单指南

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