Что такое IsMyBillWrong?

IsMyBillWrong is an AI service that audits medical bills for errors and generates dispute letters for a flat fee. Национальное бесплатное сканирование выполняет поддерживаемые предварительные проверки правил выставления счетов; вы можете попробовать его на нашем примере счета ER. Платные отчеты, поддерживаемые ИИ, и пакеты документов-претензий ограничены подходящими случаями во Флориде. Аудит Standard за $49 предоставляет отчет; полный пакет за $99 добавляет применимые письма самопомощи.

Почему мы это создали

IsMyBillWrong начался с одного реального счета. Наш основатель — системный архитектор с MBA — получил счет за скорую помощь, в котором указаны пара кодов лаборатории, CPT 80048 (базовая метаболическая панель) и CPT 80076 (панель функции печени), выставленные как два отдельных начисления. Согласно правилам редактирования Национальной инициативы правильного кодирования Medicare (NCCI), эта пара кодов — это одна федеральная кодирование, которая должна быть объединена, а не выставлена отдельно.

Его обнаружение заняло недели работы: чтение детального отчета, изучение поведения редактирования NCCI и ссылка на закон Флориды о детальных счетах (Fla. Stat. § 395.3011) для получения поэлементного счета. Когда счёт был передан коллекторскому агентству, он использовал процесс проверки долга по Закону о добросовестных практиках взыскания долгов (FDCPA), чтобы оспорить его в письменной форме. Начисление было исправлено, а передача коллекторам была отменена.

Урок был прост: обнаружение ошибки выставления счета требует беглости в кодировании CPT, редактировании NCCI, правилах страховщиков и государственных законах о выставлении счетов — знания, которое почти ни один пациент не имеет, и немногие могут потратить недели на построение. Наша цель — облегчить понимание этого обзора. Автоматизированные результаты все еще требуют проверки на основе исходных документов; ни аудит, ни письмо-претензия не гарантируют исправление.

Что мы есть — и чего нет

IsMyBillWrong — это служба подготовки документов и защиты интересов в выставлении счетов. Мы подготавливаем материалы для самопомощи от вашего имени и ссылаемся на публичные правила и статуты, на которых они основаны. Мы не являемся юридической фирмой, мы не ваш адвокат, и ничто здесь не является юридическим советом. Мы не гарантируем никакого конкретного результата; каждый счет и каждая претензия отличаются. За юридическими советами обратитесь к лицензированному адвокату.

Как оценить результат

Начните с детального счета, дат обслуживания и Объяснения льгот вашего страховщика. Отмеченное начисление — это вопрос для расследования, а не доказательство того, что начисление неверно. Редактирование кодирования, покрытие страховкой и государственные правила имеют исключения и могут изменяться. Попросите поставщика или страховщика объяснить начисление и сохраняйте записи их ответа перед решением о том, что оспаривать.

Наш глоссарий выставления счетов объясняет проблемы, которые мы ищем, и наши гайды по штатам ссылаются на источники правил и отображают даты их проверки. Проверьте связанные источники для текущих требований. Для области обслуживания и приемлемости см. цены.