Բժշկական հաշվի սխալների բառարան

Այս բառարանը հասարակ լեզվով բացատրում է այն բժշկական հաշվարկման սխալները, որոնք մենք ստուգում ենք՝ կրկնվող գանձումներ, կոդերի զույգերի միացում, գերկոդավորում, EOB-ով մերժված գանձումներ, ինքնավճարային գերգանձումներ և բացակայող ֆինանսական օգնության զեղչեր։ Յուրաքանչյուր տերմին պատասխանում է ձեր հիվանդանոցային հաշվում այդ սխալն ինքնուրույն հայտնաբերելու վերաբերյալ տարածված հարցին։

• Ի՞նչ են կրկնվող գանձումները բժշկական հաշվում։Կրկնվող գանձումն այն է, երբ նույն ծառայությունը, ապրանքը կամ գանձման կոդը ձեր հաշվում հայտնվում է մեկից ավելի անգամ նույն օրվա համար, և արդյունքում ձեզանից մեկ բանի համար գանձվում է երկու անգամ։ Հաճախ դա տեղի է ունենում պատահաբար, երբ համակարգերը կրկին մուտքագրում են նույն տողը, և սա բժշկական հաշիվների ամենատարածված սխալներից մեկն է, որը արժե ստուգել։
• Ի՞նչ է կոդերի զույգերի միացումը բժշկական հաշվում։Կոդերի զույգերի միացումն այն է, երբ երկու ընթացակարգային կոդ, որոնք դաշնային կոդավորման կանոնների համաձայն պետք է հաշվարկվեն որպես մեկ ծառայություն, փոխարենը գանձվում են առանձին-առանձին՝ բարձրացնելով ձեր ընդհանուր գումարը։ Medicare-ի կոդավորման ստուգումների ցանկում նշված են կոդերի կոնկրետ զույգեր, որոնք սովորաբար չպետք է հաշվարկվեն միևնույն օրը նույն հիվանդի համար։
• Ի՞նչ է գերկոդավորումը բժշկական հաշվում։Գերկոդավորումն այն է, երբ հաշվում օգտագործվում է ավելի թանկարժեք կամ ավելի ծանր ծառայության կոդ, քան այն խնամքը, որը դուք իրականում ստացել եք։ Քանի որ հենց կոդն է որոշում գինը, ուռճացված կոդն ուռճացնում է նաև գանձումը։ Ձեր մանրամասն հաշվում նշված կոդերը ձեր այցի ընթացքում իրականում կատարվածի հետ համեմատելը կարող է բացահայտել անհամապատասխանությունը։
• Ի՞նչ են EOB-ով մերժված գանձումները բժշկական հաշվում։EOB-ով մերժված գանձումը այն տողն է, որը ձեր ապահովագրական ընկերության արտոնությունների բացատրության (EOB) մեջ չի ծածկվել՝ մերժվել է, չի թույլատրվել կամ դասվել է որպես պայմանագրային ճշգրտում, սակայն բուժհաստատությունը դեռ գանձում է այն ձեզանից։ Ձեր EOB-ն հաշիվ չէ։ Այն բուժհաստատության հաշվի հետ համեմատելը ցույց է տալիս, թե որ գանձումներին դուք իրականում պարտական չեք։
• Ի՞նչ են ինքնավճարային գերգանձումները բժշկական հաշվում։Ինքնավճարային գերգանձումն այն է, երբ չապահովագրված կամ կանխիկ վճարող հիվանդից գանձվում է ավելի շատ, քան հիվանդանոցի հրապարակած ստանդարտ կամ զեղչված կանխիկ գինը՝ նույն ծառայության համար։ Դաշնային գնային թափանցիկության կանոնները հիվանդանոցներից պահանջում են հրապարակել այս գները, ուստի դուք կարող եք ձեզանից գանձվածը համեմատել այն գնի հետ, որը, ըստ հիվանդանոցի, պետք է արժենար ծառայությունը։
• Ի՞նչ են բացակայող ֆինանսական օգնության զեղչերը բժշկական հաշվում։Բացակայող ֆինանսական օգնության զեղչն այն է, երբ դուք որակավորվել եք հիվանդանոցի բարեգործական խնամքի կամ ֆինանսական օգնության ծրագրի համար, սակայն զեղչը երբեք չի կիրառվել ձեր հաշվի վրա։ Ոչ առևտրային հիվանդանոցները պարտավոր են ունենալ գրավոր ֆինանսական օգնության քաղաքականություն, և հիվանդներից հաճախ գանձվում է ամբողջ գումարը՝ առանց նրանց ստուգելու այն օգնության համար, որին նրանք իրավասու էին։

Ցանկանու՞մ եք իմանալ, թե ինչ է ասում օրենքը ձեր նահանգում։ Տե՛ս մեր նահանգ առ նահանգ ուղեցույցները ձեր բժշկական հաշվարկման իրավունքների մասին։