Ի՞նչ են EOB-ով մերժված գանձումները բժշկական հաշվում։
Last reviewed 2026-07-15
EOB-ով մերժված գանձումը այն տողն է, որը ձեր ապահովագրական ընկերության արտոնությունների բացատրության (EOB) մեջ չի ծածկվել՝ մերժվել է, չի թույլատրվել կամ դասվել է որպես պայմանագրային ճշգրտում, սակայն բուժհաստատությունը դեռ գանձում է այն ձեզանից։ Ձեր EOB-ն հաշիվ չէ։ Այն բուժհաստատության հաշվի հետ համեմատելը ցույց է տալիս, թե որ գանձումներին դուք իրականում պարտական չեք։
Ձեր արտոնությունների բացատրությունը (EOB) ցույց է տալիս, թե ինչ գումար է հաշվարկվել ապահովագրական ընկերությանը, որքան է վճարվել, որքան է հանվել բուժհաստատության հետ կնքված պայմանագրի հիման վրա, և որքան, ըստ ընկերության, պարտական եք դուք։ Բուժհաստատության հաշիվը, որը գանձում է ձեզանից գումարներ, որոնք EOB-ն նշել է որպես պայմանագրային ճշգրտում կամ մերժված, կարող է լինել գանձման սխալ։
Համեմատեք EOB-ն բուժհաստատության հաշվի հետ՝ ամսաթիվ առ ամսաթիվ և կոդ առ կոդ։ Եթե բուժհաստատությունը գանձում է ձեզանից մի բան, որը ապահովագրական ծրագիրն արդեն դուրս է գրել, կամ ավելի շատ, քան EOB-ն նշում է որպես ձեր պատասխանատվություն, այդ տարբերությունը վճարելուց առաջ արժե հարցականի տակ դնել։
Դաշնային No Surprises Act-ը (ուժի մեջ է 2022թ. հունվարի 1-ից) ընդհանուր առմամբ սահմանափակում է ցանցից դուրս գտնվող շատ բուժհաստատությունների գանձումները մինչև ձեր ցանցում գտնվող ծախսերի մասնակցության չափը՝ շտապ օգնության և ցանցում գտնվող հաստատություններում մատուցվող որոշ ծառայությունների համար, ուստի այդ չափից բարձր հավելյալ հաշիվը հաճախ արժե հարցականի տակ դնել։
Վստահ չե՞ք, թե սա կա ձեր հաշվում։
Ստուգումն անվճար է։ Մենք ամեն տողը ստուգում ենք ըստ դաշնային հաշվարկման կանոնների և հասարակ լեզվով ցույց ենք տալիս, թե ինչն է սխալ թվում — դուք վճարում եք միայն այն դեպքում, եթե որոշեք ստանալ վիճարկման փաթեթը։
Միանալ սպասացուցակին