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医疗账单上的编码过度是什么?

Last reviewed 2026-07-15

编码过度是当账单使用比您实际接受的医疗服务更昂贵或更严重的服务的代码时。因为代码决定价格,膨胀的代码膨胀费用。比较您的逐项账单上的代码与您的访问中发生的情况可以揭示不匹配。

医疗账单上的每个服务都与一个代码相关联,代码根据复杂性或严重程度承载不同的价格。编码过度意味着选择比文件支持的更高支付的代码——例如,计费比实际发生的访问更长、更复杂的办公室访问。

您可以通过请求逐项账单并在可用时请求您的医疗记录,然后将计费代码与所描述的医疗服务水平进行比较来检查它。一个假设比您接受的时间、严重程度或资源更多的代码值得询问。

2021 年 HHS 监察长办公室报告发现,在最高严重程度下计费的 Medicare 住院患者住院人数从 2014 年到 2019 年增加了近 20%,占 Medicare 住院住宿支出的近一半。
Source: HHS Office of Inspector General, Report OEI-02-18-00380, 2021

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