តើ upcoding នៅលើវិក្កយបត្រពេទ្យគឺជាអ្វី?
Last reviewed 2026-07-15
Upcoding គឺជាករណីដែលវិក្កយបត្រប្រើកូដសម្រាប់សេវាកម្មមួយដែលថ្លៃជាង ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងការថែទាំដែលអ្នកបានទទួលជាក់ស្តែង។ ដោយសារកូដជាអ្នកកំណត់តម្លៃ កូដដែលត្រូវបានបំផ្លើសនាំឱ្យតម្លៃត្រូវបានបំផ្លើសដែរ។ ការប្រៀបធៀបកូដនៅលើវិក្កយបត្រលម្អិតរបស់អ្នកជាមួយអ្វីដែលបានកើតឡើងក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចបង្ហាញពីភាពមិនត្រូវគ្នា។
សេវាកម្មគ្រប់មុខនៅលើវិក្កយបត្រពេទ្យត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយកូដមួយ ហើយកូដនីមួយៗមានតម្លៃខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ ឬកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ Upcoding មានន័យថា ជ្រើសរើសកូដដែលមានតម្លៃខ្ពស់ជាងអ្វីដែលឯកសារបញ្ជាក់ — ជាឧទាហរណ៍ ការគិតថ្លៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅការិយាល័យដែលយូរជាង និងស្មុគស្មាញជាងអ្វីដែលបានកើតឡើងជាក់ស្តែង។
អ្នកអាចពិនិត្យរកវាបានដោយស្នើសុំវិក្កយបត្រលម្អិត និងកំណត់ត្រាពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអាចរកបាន បន្ទាប់មកប្រៀបធៀបកូដដែលបានគិតថ្លៃជាមួយកម្រិតនៃការថែទាំដែលបានរៀបរាប់។ កូដដែលសន្មតថាត្រូវការពេលវេលា កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ឬធនធានច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកបានទទួល គឺសមនឹងសួរសំណួរ។
របាយការណ៍ឆ្នាំ 2021 របស់ HHS Office of Inspector General បានរកឃើញថា ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺក្នុង Medicare ដែលត្រូវបានគិតថ្លៃនៅកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរបំផុតបានកើនឡើងស្ទើរ 20% ពីឆ្នាំ 2014 ដល់ 2019 ហើយបានក្លាយជាស្ទើរពាក់កណ្តាលនៃការចំណាយសរុបរបស់ Medicare លើការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
មិនប្រាកដថាតើនេះមាននៅលើវិក្កយបត្ររបស់អ្នកឬទេ?
ការស្កេនគឺឥតគិតថ្លៃ។ យើងពិនិត្យជួរនីមួយៗធៀបនឹងច្បាប់វិក្កយបត្រសហព័ន្ធ ហើយបង្ហាញអ្នកជាភាសាធម្មតាងាយយល់នូវអ្វីដែលហាក់ដូចជាខុស — អ្នកបង់ប្រាក់តែពេលអ្នកសម្រេចចិត្តថាអ្នកចង់បានកញ្ចប់ជំទាស់ប៉ុណ្ណោះ។
ចូលរួមក្នុងបញ្ជីរង់ចាំ