ข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และสิทธิของคุณใน California

กฎหมายของรัฐ California

California written itemized bill on request

A California hospital must, upon a patient's request, provide an itemized statement, written in plain language, describing each item of service and the charge for it.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้: Demand a written, plain-language itemized bill from the hospital and reconcile each described service and charge against the care delivered.

ข้อความอ้างอิง: Cal. Health & Safety Code § 1339.585 · ซึ่งมีผลบังคับใช้ 2004-01-01

กฎหมายของรัฐบาลกลาง

No Surprises Act good-faith estimate & patient-provider dispute

Uninsured and self-pay patients are entitled to a good-faith estimate of expected charges before scheduled care. If the final bill from a provider exceeds the good-faith estimate by at least $400, the patient may initiate the patient-provider dispute resolution (PPDR) process.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้: Compare the good-faith estimate to the final charges; where the bill exceeds the estimate by $400 or more, dispute the coding and charges and, if applicable, initiate the federal patient-provider dispute resolution process within 120 days of the bill.

ข้อความอ้างอิง: No Surprises Act, PHS Act § 2799B-6; 45 C.F.R. § 149.610–.620 · ซึ่งมีผลบังคับใช้ 2022-01-01

กฎหมายของรัฐบาลกลาง

Section 501(r) financial-assistance & charity-care policy

Tax-exempt nonprofit hospitals must maintain a written financial-assistance policy (FAP), limit amounts charged to FAP-eligible patients to no more than amounts generally billed (AGB) to insured patients, and refrain from extraordinary collection actions before making reasonable efforts to determine FAP eligibility.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้: Apply for financial assistance under the hospital's FAP within the application period (at least 240 days from the first post-discharge billing statement) and require charges be limited to amounts generally billed.

ข้อความอ้างอิง: 26 U.S.C. § 501(r); Treas. Reg. § 1.501(r)-4, -5, -6 · ซึ่งมีผลบังคับใช้ 2016-01-01

กฎหมายของรัฐบาลกลาง

Fair Debt Collection Practices Act — debt validation

When a debt is with a third-party collector, the consumer may dispute the debt and request validation. On a timely written dispute, the collector must cease collection until it mails verification of the debt.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้: Send a written debt-validation request disputing the debt; the collector must cease collection activity until it mails verification of the debt.

ข้อความอ้างอิง: Fair Debt Collection Practices Act § 809, 15 U.S.C. § 1692g · ซึ่งมีผลบังคับใช้ 1977-09-20

ตำแหน่งในการรายงานปัญหาการเรียกเก็บเงินใน California

หากโรงพยาบาลหรือผู้ประกันตนไม่ยอมแก้ไขใบเรียกเก็บเงินที่ขัดต่อกฎด้านบน คุณสามารถรายงานเรื่องนี้ไปยังหน่วยงานภาครัฐที่บังคับใช้กฎเหล่านั้นได้ การยื่นเรื่องร้องเรียนไม่มีค่าใช้จ่าย และหน่วยงานเหล่านี้สามารถสังเกตเห็นรูปแบบของปัญหาได้ แม้ในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขใบเรียกเก็บเงินเพียงใบเดียวได้ การรายงานไม่ได้เป็นการรับประกันผลลัพธ์ใดๆ และนี่คือข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำปรึกษากฎหมาย

หน่วยงาน California

• California Attorney General — Consumer Complaint
• California Department of Insurance — File a Complaint

ความช่วยเหลือของรัฐบาลกลาง

• Consumer Financial Protection Bureau (CFPB) — submit a complaint about medical bills or debt collection
• No Surprises Act help (federal CMS) — surprise bills and good-faith estimates

คิดว่ากฎหมายนั้นควรจะเข้มแข็งกว่านี้ใช่ไหม คุณสามารถ ค้นหาและติดต่อสมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐ California เพื่อแบ่งปันประสบการณ์ของคุณ